蕭為駿醫師專欄

橄欖色皮膚變成深棕色，對人來說這似乎是健康的信號，但那年春天，陽光照到的地方就開始變紅。這不完全是曬傷，但也不像曾經體悟過那種讓皮膚變紅、剝落並疼痛數天的燒傷。皮膚又紅又癢？這是普通的曬傷嗎？蕭為駿醫師專欄
顯然這不是曬傷－蕭為駿醫師專欄

作者 獨立醫療顧問 蕭為駿醫師

以下資料來源為糖尿病照護網考古題
答案選項供參考若有誤請自行修正
1 有關血脂治療藥物的相關敘述，下列何者錯誤?   
A.statin藥物藉由競爭抑制HMG-CoA還原酶，使肝臟內生膽固醇減少；而膽酸結合劑的作用   是在腸中與膽汁酸結合，減少膽固醇製造。  
B.膽酸結合劑是唯一會增加TG的降血脂藥物，TG＞400 mg/dL時是禁忌症。   
C.statin藥物在妊娠和哺乳的女性中，可謹慎使用   
D.服用statin藥物患者出現肌肉無力、壓痛、疼痛時，應檢查血清肌酸酐激酶

以下資料來源為：
選課：糖尿病共同照護網 照護管理課程(限醫事人員) - 臺北e大

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作者獨立醫療顧問蕭為駿醫師
 

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選課：糖尿病共同照護網 照護管理課程(限醫事人員) - 臺北e大

顧問蕭為駿提醒

傳言一：

不開刀癌症也能好



開業醫師許達夫日前指出，豬哥亮做了最壞的示範，「因為西醫給以恐怖的手術及化療加速他的死亡」。此言一出，嚇壞了所有治療癌症的醫師，主管機關跳出來開記者會澄清，並且開罰。



謝瑞坤就說，許達夫自己雖然沒有開刀，但他之前有做放射線治療與化學治療，現在沒事是運氣好，如果什麼治療都沒做的話，一定很慘。



醫師也不要太拘泥於嚴謹的治療方式，謝瑞坤舉例，如果病人不想開刀，例如大腸直腸癌的患者，不想帶著大便袋子，若堅持病人一定要開刀，那患者可能會放棄治療，千萬別讓患者二選一，而是找到雙方都能接受的選擇。



傳言二：

自然療法，靠自己身體來對抗疾病



謝瑞坤說，這個想法，到目前為止，並未有真正的實證證實，宣傳者總是會說「用身體對抗疾病」，不用開刀、電療、化療等醫療處置，這是病人最愛聽的方法，也有好多案例現身說法，靠自然療法治好癌症。



但謝瑞坤提醒，首先，這些案例未必就真的是癌症，可能有時醫師告訴他有長個腫瘤，也沒有化驗，大家聽到故事的真實度有多少是個問號；其次，像慢性淋巴性白血病、攝護腺癌等癌症病程進展緩慢，早治療與晚治療效果差別不大，有些不是一發現就立刻治療，可定期追蹤，再決定治療時間與方式，他診間就有很多這樣的患者。



有些人的體質特別，癌細胞長得特別慢，謝瑞坤有一個患者，肝癌末期滿身黃疸，人家以為不到半年就會往生，但他不想接受治療，每個月都回診追蹤，迄今已經兩年了。但謝瑞坤說，這是特例不能代表其他人，可能一萬個人之中只有一個。

顧問蕭為駿根據美國Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)與衛生福利部疾病管制署相關資料，整理如下